{"id":15140,"date":"2013-01-06T09:08:34","date_gmt":"2013-01-06T08:08:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vorspeisenplatte.de\/speisen\/?p=15140"},"modified":"2013-01-06T09:33:34","modified_gmt":"2013-01-06T08:33:34","slug":"gunter-frank-schlechte-medizin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vorspeisenplatte.de\/speisen\/2013\/01\/gunter-frank-schlechte-medizin.htm","title":{"rendered":"Gunter Frank, <i>Schlechte Medizin<\/i>"},"content":{"rendered":"<p>Statistiken sind nur so gut wie die Daten, auf denen sie basieren, und dann m\u00fcssen sie noch sauber interpretiert werden. Aufmerksame Zeitungsleserinnen wissen schon lange, dass jedes Detail daran im Argen liegt, doch in wenigen Gebieten hat dieser Umstand so gravierende Auswirkungen wie in der Medizin. Gunter Frank nimmt sich in <i>Schlechte Medizin<\/i> den Alltag in deutschen Arztpraxen vor: An einem konkreten Beispiel zeigt er, wie gesunde Menschen in der Konsequenz zu Kranken erkl\u00e4rt werden, und wie man ihnen oft durch unn\u00f6tige Therapien und Medikamente schadet. Vom Konkreten geht es schnell zu Weiterreichendem.<\/p>\n<p>Frank untersucht die Ursachen und ist schnell bei Fahrl\u00e4ssigkeit in wissenschaftlicher Methodik. Bei dieser Gelegenheit lernen wir unter anderem den Unterschied zwischen relativem und absolutem Risiko.<\/p>\n<p>An Beispielen erkl\u00e4rt Frank, welche die Kriterien f\u00fcr saubere Studien sind (bei dieser Gelegenheit erfahren wir die genaue Definition von \u201eEvidenzbasierter Medizin\u201c) und an welchen Stellen das Risiko von Fehlinterpretationen am h\u00f6chsten ist.<\/p>\n<p>Ins Zentrum stellt der Allgemeinmediziner dabei die eherne S\u00e4ulen der deutschen Gesundheitspolitik: Risikofaktoren sind als <i>truth universally acknowledged<\/i><br \/>\n&#8211; Hoher Cholesterinspiegel<br \/>\n&#8211; Hoher Blutdruck<br \/>\n&#8211; Rauchen<br \/>\n&#8211; Ungesunde Ern\u00e4hrung<br \/>\n&#8211; Bewegungsmangel<br \/>\n&#8211; \u00dcbergewicht<br \/>\nEr geht der Quelle f\u00fcr diese Definition nach und landet bei \u201eFramingham: Die Mutter aller Studien\u201c, durchgef\u00fchrt in den 50ern und 60ern in einem bestimmten US-amerikanischen Ort. Nur dass die Daten dieser Studie die aufgef\u00fchrten Schl\u00fcsse gar nicht zulassen. Einzige Ausnahme: Rauchen ist nach diesen und allen weiteren Studien wirklich ein Risikofaktor. Bei allen anderen gilt: Kommt ganz darauf an, n\u00e4mlich auf viele weitere Umst\u00e4nde. Und Cholesterin ist eigentlich seit vielen Jahren und nach einigen wirklich sauberen Studien v\u00f6llig aus dem Schneider.<\/p>\n<p>Frank forscht sich durch weitere Ebenen der deutschen Medizinerausbildung und Gesundheitspolitik, um belastbarere Quellen f\u00fcr diese Standardlehre zu finden \u2013 mit \u00e4hnlichen Ergebnissen. Was ihn zur Frage f\u00fchrt, wie denn \u00fcberhaupt etwas zur Lehrmeinung in der Medizin wird (also ein Inhalt, der im Examen abgefragt wird) und wie es um die wissenschaftlichen Standards an Universit\u00e4ten bestellt ist. Auch hier kommen interessante Einzelheiten zutage.<\/p>\n<p>Zuletzt befasst Frank sich mit den gesellschaftlichen Auswirkungen der vorher untersuchten Umst\u00e4nde, mit Gesundheitsdiktatur und Gesundheitsmoral. Dabei f\u00fchrt er zahlreiche Belege daf\u00fcr an (die wir Damen und Herren aus der Abteilung <i>fat acceptance<\/i> oft schon kennen), dass die herrschende Ideologie gruppendynamischen Zielen dient, keineswegs aber gesundheitlichen.<\/p>\n<p>Wie sehr oft bei solchen aufdeckerischen B\u00fcchern bleibt bei mir immer ein Rest Skepsis, ob der Autor selbst den Standards gen\u00fcgt, deren Verfehlen er anderen vorwirft. Doch um das herauszufinden, m\u00fcsste ich mich durch 14 Seiten Quellen lesen und mir die kritisierten Studien ebenfalls vornehmen. So oder so habe ich aus der Lekt\u00fcre eine Menge Hintergrund des deutschen Medizinwesens gelernt.<\/p>\n<p>Zudem wei\u00df ich jetzt von der Existenz des Instituts f\u00fcr Qualit\u00e4t und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), das <a href=\"http:\/\/www.gesundheitsinformation.de\/\" target=\"_blank\">auf seiner Website<\/a> \u00fcberpr\u00fcfbar und sauber, den &#8220;Stand des medizinischen Wissens&#8221; wiedergibt. Dicke Empfehlung.<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/ssl-vg03.met.vgwort.de\/na\/3467d984a25b46f88e4e992b87125c0e\" width=\"1\" height=\"1\" alt=\"\"\/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Statistiken sind nur so gut wie die Daten, auf denen sie basieren, und dann m\u00fcssen sie noch sauber interpretiert werden. Aufmerksame Zeitungsleserinnen wissen schon lange, dass jedes Detail daran im Argen liegt, doch in wenigen Gebieten hat dieser Umstand so gravierende Auswirkungen wie in der Medizin. 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